不久前，张女士发现5岁儿子乐乐睡觉时始终微张嘴巴，还会打鼾、呼吸不畅。去医院就诊后，乐乐被诊断为腺样体肥大，接受了手术治疗。术后，张女士发现乐乐还是有张嘴呼吸的习惯，于是带着乐乐来到徐州市儿童医院康复科进行治疗。

       “这位患儿虽然鼻腔阻塞问题已解决，但长期口呼吸形成的习惯仍在持续，属于典型的习惯性口呼吸。”康复科治疗师孟乔表示，很多家长以为解决了阻塞性问题就万事大吉，其实习惯性口呼吸同样需要干预。孟乔针对乐乐的情况为他制定了个性化康复方案，先通过鼻呼吸训练强化鼻腔通气习惯，再进行唇部闭合、舌头抵上颚等口面肌功能训练，配合体态矫正练习。经过一段时间的康复训练，乐乐睡觉时嘴巴能自然闭合，白天也很少张嘴了，他的口呼吸的问题得到了改善。

       “正常呼吸时气流应主要通过鼻腔，舌轻抵上颚。而口呼吸是鼻腔通气不足时用口腔代偿的异常状态，表现为呼吸时张口、舌位下沉。”孟乔介绍，儿童口呼吸主要分两种，一种是阻塞性口呼吸，由腺样体肥大、过敏性鼻炎等鼻腔阻塞问题引起。另一种是习惯性口呼吸，是鼻腔通畅后仍保持张嘴呼吸的习惯，常由长期不良习惯或术后未及时纠正导致。

       “长期口呼吸对孩子危害不小。”孟乔强调，儿童面部和骨骼正处于发育期，长期张嘴呼吸可能导致开唇漏齿、唇外翻、牙列不齐、下巴后缩等面部发育异常，还会引发颈前伸、圆肩等体态问题。口腔长期暴露易导致口干、龋齿，睡眠时可能出现打鼾甚至呼吸暂停，且无法过滤空气杂质，更易引发呼吸道感染。

       “口呼吸早发现、早干预效果更好。通过科学训练，大部分孩子都能回归正常鼻呼吸，避免颜值和健康受损。”孟乔强调，儿童期是面部发育关键期，若发现孩子长期张嘴呼吸，即使没有阻塞性问题，也应及时到专科门诊评估。
       据了解，徐州市儿童医院康复科每周一至周五设有张口呼吸康复门诊，开展口呼吸相关评估及治疗，同时针对在校的孩子，会在寒暑假开展集训营，改善孩子口呼吸相关问题。孟乔提醒，家长们要密切关注孩子的呼吸状态，别让不良呼吸习惯影响孩子成长。

       本期专家 孟乔

       徐州市儿童医院康复科治疗室病房综合组组长，主管治疗师，徐州市康复医学会康复辅具应用专业委员会委员。获儿童认知培训认证、儿童口吃评估治疗课程认证、口呼吸肌功能认证、Muscle wins口面肌功能治疗课程认证。曾获江苏省儿童康复治疗师技能大赛三等奖、全国康复治疗师技能大赛优胜奖。一直从事儿童康复的临床评估与治疗工作，擅长口呼吸的评估及治疗，口吃评估及治疗，高危儿早期评估与治疗，脑瘫、语言发育迟缓的综合评估与治疗。