近日，刘女士发现6岁儿子小轩（化名）感冒后，腿上突然冒出好多紫色点点，一开始以为是蚊虫叮咬的，可没过两天小轩又说自己肚子疼。担心孩子健康出了问题，刘女士带着孩子来到徐州市儿童医院肾内风湿免疫科就诊。接诊的肾内风湿免疫科副主任医师李艳通过详细检查与病史梳理，诊断其为过敏性紫癜。随后，李艳根据小轩的情况为他进行了治疗。一周后，小轩腿上的紫斑终于消退了，身体也恢复健康。

       “很多家长看到孩子腿上出现紫斑，会误以为是外伤或皮肤病，其实过敏性紫癜是免疫系统异常引发的小血管炎症，又叫IgA血管炎。”李艳解释，这种病常见于儿童，是免疫复合物沉积在血管壁，导致皮肤、关节、肠道甚至肾脏的出血和炎症。虽然确切病因还没完全明确，但常与感染、食物、药物、遗传、环境等因素有关，像小轩这样感冒后发病的情况很常见。
       “家长可以通过典型症状初步判断，双下肢对称分布的、凸出皮肤表面的红色瘀点瘀斑，是过敏性紫癜最明显的信号，常伴随关节肿痛、腹痛。”李艳提醒，部分孩子可能出现血尿、蛋白尿，这是紫癜性肾炎的表现，一定要警惕，肾脏受累关乎长期预后，哪怕初期症状不明显，也不能掉以轻心。
       确诊后，很多家长最担心的就是孩子的预后。对此，李艳表示，大多数过敏性紫癜患儿预后良好，关键是急性期做好护理和规范治疗。患儿需要卧床休息，避免劳累，饮食上选择清淡易消化的食物，不吃鱼虾蛋奶这些容易诱发过敏的食物。如果患儿有腹痛症状，需要密切观察其腹痛程度，有无呕血和黑便等，后续还要遵医嘱定期查尿常规，半年内定期监测肾脏情况。如果是重症患者，可能需要糖皮质激素治疗。

       “孩子愈后短期内要避免接种疫苗，同时留意是否有症状反复。”李艳提醒广大家长，一旦发现孩子腿上出现不明原因的紫斑，尤其是伴随腹痛、关节痛，千万别当成普通外伤或皮肤病，一定要及时带孩子到正规医院就诊，避免延误病情。

       李艳  徐州市儿童医院肾内风湿免疫科副主任医师、医学硕士、讲师。亚太医学生物免疫学会委员，中国医师协会儿科医师分会儿童肾脏学组委员，中国罕见病联盟儿童ANCA相关血管炎委员会委员，徐州市医学会肾脏病学分会委员，徐州市健康管理学会慢病预防及管理委员会委员，徐州市儿童夜遗尿协作组委员。主要从事小儿肾脏病的临床诊治及研究工作，主持徐州市科技局课题一项。