徐州市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科近期接诊了多名气管异物患儿，被吸入的异物以花生瓜子最为常见。

       医生杨娜介绍，令她印象深刻的是一周前的一个凌晨，她在值班时突然接到急诊科打来的电话：“来了一个两岁小男孩，可能是气管异物，你赶紧过来。”杨娜迅速赶到急诊。
       该名患儿来自河南永城，爸爸妈妈都在外打工，平时都由爷爷奶奶照顾。快过年了，家里也准备了不少花生瓜子，晚上孩子一边吃花生，一边玩闹，突然就出现了异常，高声呛咳，开始哭闹，面色发青。
       爷爷奶奶先将孩子送到当地医院，可当地医院的医生告诉他们要先做CT，看看能不能取，不能取的话得转到上一级医院。怕耽误时间，他们便找车把孩子送到了徐州市儿童医院。
       “一般情况下，根据患儿有异物呛咳的病史，结合辅助检查气管CT可以明确气管异物诊断并及时给予手术治疗。但考虑该患儿病情危急，年龄较小，不能配合气管CT检查，需要自己睡觉或者镇静才有可能做成。但这都需要时间，对于这个小患儿来说，时间就是生命，进行相关的检查会延误病情，有可能有生命危险。”
       杨娜仔细询问患儿爷爷奶奶当时吃花生米发生呛咳的情况，听诊患儿肺部呼吸音粗，有明显喘鸣音，考虑气管异物的可能性极大。必须马上手术，否则可能有生命危险。
       她立即打电话给上级领导汇报情况，并通知手术室做好准备，医院为孩子开通了绿色通道。小男孩被快速送入手术室，按照正常程序，手术前，需要监护人签字确认，但是孩子父母都不在，为了争取时间，杨娜让护士打通了孩子父母的电话，先进行了录音确认。
       手术室内，杨娜在同事们的协助下，立即为孩子施行了支气管镜下异物取出术，10分钟左右取出了卡在孩子气管内的花生米。
       危机解除，一对老人感激不已，连声说杨娜他们家的救命恩人。
       逢年过节，儿童气管异物增多
       以花生、瓜子类最常见
       小儿气管异物是临床常见急症，多发生于1-3岁的幼儿身上。每到逢年过节的时候，徐州市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科接诊的气管异物患儿都会比平时增多，被吸入的异物以瓜子、花生、豆子等各类坚果最为常见。去年春节前后，这类气管异物取出手术她一个月就做了将近40例。
       “小儿气管异物是小儿意外伤亡的主要原因之一，严重威胁患儿的身体健康。当较大的异物被儿童吸入后，可以导致气管痉挛的发生，一旦治疗不及时，将引发窒息及心肺并发症，危及患儿生命。因此，现场急救非常重要。”
       杨娜医生提醒广大家长：当孩子边吃边玩时或进食后突然停止活动，开始哭闹并有阵发性高声呛咳、喘鸣以及面色发紫、呼吸困难、继而神志不清和昏迷等，家长应怀疑幼儿吸入气管异物。
       此时，家长千万不要惊慌失措，在孩子没有出现神志不清前，应抓紧时间，迅速用以下方法清除异物。

       1岁以下的婴儿，可采用拍背法。
       将婴儿脸朝下躺在家长的前臂上，并把前臂放在大腿上以支撑婴儿，婴儿的头部应低于躯干，在婴儿两肩胛角连线的中点处，用手掌根部用力扣击5次；这样可以通过异物的自身重力和扣击时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。

       1岁以上的儿童，建议采用海姆立克急救法。
       家长站在患儿背后，手臂直接从患儿的腋下环抱患儿的躯干，将一手握拳，并用该手拳头的大拇指侧的平坦处对准患儿腹部的中线处，正好在剑突的尖端下和脐部稍上方(大约在剑突与脐部之间的中点处)，用另一手握在拳头外，尽力有节奏地使劲向上向内催压，以促使横膈抬起，压迫肺底让其肺内产生一股强大的气流从气管内向外冲出，迫使气管内异物随气流直达口腔将其排出。