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孩子身上出现的红色斑块不可忽视,有可能是血管瘤
发布人:admin 最后更新时间:2022年2月28日 共点击:3685次
       近期安徽淮北的一对夫妻带着孩子来到徐州市儿童医院血管瘤/介入科,神色很紧张地向副主任医师李炯诉说孩子的情况。原来是孩子前臂手腕处出现淡红色的斑块,在当地医院诊断为血管瘤,给出的是冷冻敷贴等治疗方案,但是孩子父母不放心,经过查询资料,最终还是带着孩子来到徐州市儿童医院咨询治疗。

       李炯医生了解了孩子的情况后,经过检查确认孩子手腕处红色的斑块确实是血管瘤。B超检查显示孩子的血管瘤深度1毫米内,少量星点状的血流量,病情出现1个月左右,情况不算严重。因为深度浅、血流量不大,血管瘤长的就会慢,所以涂药治疗就可以。经过综合考虑,李炯医生最终给出外涂药物治疗方案,即外涂噻吗洛尔滴眼液治疗方案,“1天涂4次,慢慢就可以淡化,不疼、也无副作用,这是最安全最适合的方案”,李炯医生说。

经过4个月的外涂药物治疗,目前斑块已经消除,孩子病情已经康复。
                                      治疗前                                                                治疗后

       谈瘤色变,何况是血管瘤多发生在婴儿和儿童身上,这更让家长恐惧,所以科学的认知血管瘤是很有必要。那么什么是血管瘤呢?血管瘤的早期症状是什么样?血管瘤有什么危害?血管瘤目前有什么好的治疗方案?本期健康科普就由徐州市儿童医院血管瘤/介入科副主任医师李炯为大家详细介绍血管瘤。
       血管瘤的发病原因
       很多患儿家长会很疑惑,明明孩子出生的时候好好的,为什么几天或者一段时间后孩子就长出了血管瘤呢?也有家长会自责,以为自己或者是孩子爸爸身上自带的基因、或者认为在孕期没有注意饮食、或辐射等其他原因,家长自己猜想让自己非常惶恐。那血管瘤到底是先天性就有还是后天性形成的病?

       “血管瘤发病的原因是家长比较关心的问题,但是,血管瘤的发病原因目前的确不明确,它属于先天性脉管畸形中最常见的一型,但可以确定的是,血管瘤是真性肿瘤,但是绝大多数是良性肿瘤”李炯医生介绍。

       生活中很多家长在带孩子的时候,以为孩子身上红色斑点是色素痣,有的认为是家长在带孩子时候不小心擦到、碰到皮肤出现的红印,也有家长以为是蚊虫叮咬的痕迹,所以不会太再意,以为症状慢慢就会好的。但是随着斑块慢慢变红变大,这个时候家长才意识到严重性。

       “其实儿童血管瘤是在孩子出生时或出生后一周或一月之内出现的,80-90%都是出生后一个星期左右才长的,快的话出生后2到3天就长出来,所以很多家长误认为血管瘤是先天性的病。其实不然,血管瘤是后天获得性的疾病。”李炯医生介绍到。


       血管瘤的症状和发展阶段

       血管瘤是什么样的?怎么能尽早发现?

       李炯医生介绍,血管瘤多发生于婴儿或儿童,多见于头、颈部皮肤,但粘膜、肝脏、脑和肌肉等亦可发生,常在出生时或出生后不久发现,表现为鲜红或淡红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起,边界清楚,形状不规则,大小不等。

       血管瘤发展很快,可以分为四个阶段

       1、第一个阶段,刚出生到前3个月血管瘤生长的特别快,第一个高峰期;

       2、第二个阶段,3个月-8个月也是一个高峰期,但是没有第一个高峰期快;

       3、第三个阶段,8个月-1岁半,稳定期,这个阶段血管瘤不太长了,维持现状;

       4、第四个阶段,1岁半-5岁,是消退期。

       “所以不同时期病情、表现是不一样的,很多家长会认为既然血管瘤有消退期,是不是不用治疗了,到了年龄自然会消退,其实不然。若孩子长大了,血管瘤没有消退形成大疙瘩、红色的斑块状,严重影响孩子外观,影响孩子身心健康。而且到这个时期在治疗,会相对比较麻烦”,李炯医生说到。所以,基本没有家长敢去承担这个风险,一般都会选择早发现早治疗。

       血管瘤的危害和注意事项

       血管瘤多发在表皮,外层薄薄一层,容易破壁出血,出血的时间会比较长,万一出血,家长要按住伤口至少10-15分钟;另外,容易引起感染,特别是脖子、会阴部一旦感染,会溃烂的严重,很难控制,家长要特别注意。血管瘤的生长和激素是有一定关系的,所以哺乳期的妈妈要特别注意饮食方面,尽量不要吃豆浆和蜂蜜,豆浆和蜂蜜容易促进血管瘤的生长。

       血管瘤的危害主要有以下情况:

       1、血管瘤常发生于头、脸及颈部,严重影响宝宝外观;血管瘤的发病率男女比例是1:3,无论是男孩还是女孩,都会影响到孩子形象外貌;

       2、血管瘤多发在表皮,外层薄薄一层,容易破裂出血;

       3、容易感染,具有危险性的儿童血管瘤,如长在眼睛、咽喉、肢体末端,则需特别留意。

       血管瘤的治疗方案

       血管瘤在不同的发展阶段,会有不同特性。B超检查血管瘤的深度和血流量,不同深度、不同血流量决定采用不同的治疗方案。如果早期深度不深、血流量不大,外涂药物治疗即可以。如果是深度大、血流量也大,血管瘤就会长得很快,这个时候肯定要及早干预。所以血管瘤的治疗要综合多方因素。

       血管瘤的治疗方案有很多,目前主要有以下治疗方案:

       1、外涂药水,最简单的方法就是外涂药水噻吗洛尔滴眼液;简单、不疼、无副作用;

       2、激光,血管瘤比较深的情况下使用激光;比如血管瘤深度5毫米以内、血流比较大,而且在生长阶段,这个时候就建议激光治疗方案;

       3、冷冻;

       4、敷贴;

       5、硬化;往血管瘤病灶内打入硬化剂,从内部破坏血管瘤生长,血管瘤慢慢就会萎缩消除;

       6、硬化栓塞治疗;从大腿根部血管内引入导丝导管,通到血管瘤部位,注入硬化剂以及栓塞剂,硬化剂破坏杀死血管瘤细胞,栓塞剂阻碍血液供给,从而阻止血管瘤生长,血管瘤慢慢也会萎缩消除;

       7、口服药物治疗;

       8、外科手术切除;

       最关键的还是观察疗法,观察需要非常谨慎,一定要结合医生的评估。虽有这么多治疗方法,但是并不是每个血管瘤都是用一种方案治疗,要根据各个患儿自身情况、血管瘤的发展阶段、深度、血流量大小以及患儿年龄等综合因素来确定治疗方案。