有癌有爱—关注儿童恶性肿瘤 2022年全国肿瘤防治宣传周“癌症防治早早行动”-徐州市儿童医院

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有癌有爱—关注儿童恶性肿瘤 2022年全国肿瘤防治宣传周“癌症防治早早行动”

发布人：admin　最后更新时间：2022年4月14日　共点击：4684次

2022年4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“癌症防治早早行动” 。

大家谈癌色变，儿童癌症更是多数家长无法接受的现实。事实上近几年中国儿童癌症发病率正在逐年上升，恶性肿瘤是儿童期死亡的第二大原因，仅次于意外伤害。2009年，原卫生部发布的《中国卫生统计年鉴》显示，中国城市儿童（0-19岁）肿瘤的发病率从2003年的20.8/10万攀升至2008年的24.7/10万，发病率和上升趋势都高于发达国家。在全球范围内，儿童肿瘤的发病率在万分之一左右，按照中国3亿多名15岁以下少年儿童的数量推算，全国发病数高达3万例。

儿童恶性肿瘤有别于成人癌症。成年人以原发于上皮组织的癌症最为多见，如大家耳熟能详的胃癌、肺癌、直肠癌、乳腺癌。而儿童则不然，以淋巴血液系统的白血病占首位，其次脑瘤，第三位为淋巴瘤，其他如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞瘤等。

老百姓常常误以为不疼不痛、吃喝正常就没有问题，其实大错特错，一旦出现症状如消瘦、面色苍黄、食欲不振、腹胀、精神差则多数已到晚期。但是肿瘤的早期症状常常不明显，不为人察觉和重视。
儿童肿瘤病种多、治疗难度大，早发现、早诊断、早治疗至关重要，家长应在日常生活中注意观察儿童生长发育情况及身体变化，提高对相关症状、体征的敏感性。对肿瘤采取早早行动，即早期发现、早期诊断、早期治疗极为重要，可以极大提高肿瘤治疗的成功率。
那么儿童肿瘤如何做到早发现早治疗呢？我们先讲一下儿童白血病。白血病是儿童最常见的恶性肿瘤，临床上最常见的四大症状，即“贫血、发热、出血及髓外浸润”。一般情况下有两种或以上上述症状需要高度怀疑。在现实生活中，家长们对孩子发热比较关注，可以发热几天就诊数家医院，但是对于儿童贫血常常不太重视，以为孩子缺铁，盲目补铁，或者认为孩子偏食，导致贫血时间比较长或非常严重才来医院就诊。对于贫血，家长们一定要观察孩子的面色、口唇、指甲、手足颜色，观察孩子有无体力下降。另外家长们一定要知道贫血只是症状，能引起贫血的原因众多，一定要寻找出贫血的原因，才能够达到根治的目的。
对于儿童出现的实体肿瘤，可以通过定期触摸查体的方式早发现早治疗。中国工程院院士、小儿外科资深特级专家、北京儿童医院张金哲教授利用多年一线工作经验，为家长们总结出一套儿童肿瘤洗澡自查方法，现摘抄如下：洗澡时按系统擦拭，同时摸查全身。主要顺序可按三条线：头颈上肢，前身下肢，后身会阴；或按八字诀的顺序：头颈肩臂腹腿背阴。家长的手指并拢，边涂肥皂边在孩子的皮肤表面触摸。从头部到会阴、四肢、指、趾，每次洗澡顺序不乱不漏。每次必查全套，养成固定习惯，以免漏掉某处隐蔽性肿瘤，既洗得干净，又摸得全面。正常淋巴结为可活动、无痛的、小豆形、不坚硬的皮下颗粒，长圆扁形如蚕豆，最长径一般不超过1厘米。
自查路线一：头颈上肢
双手顺便摸颈前即两侧，注意皮下软硬不平的肿物（注意淋巴结、甲状腺及皮下囊肿）。摸肩部锁骨上下窝及腋窝，注意淋巴结。双手捋一下双臂。注意两侧是否对称，有无肿物、畸形或疼痛。触摸头部时首先注意头皮是否平整，其次是摸耳前、耳后、发际淋巴结是否肿大。触摸颈部时首先摸颌下，其次沿颈部大筋摸颈侧。触摸肩部首先摸锁骨、其次沿肋骨摸腋窝。摸臂首先摸肘关节，其次摸手掌及手。
自查路线二：前身、下肢、腹部
摸腹部：首先摸前侧面全部、其次摸腹股沟。摸腿：首先摸大腿内侧、其次摸全足及趾。
自查线路三：后身会阴
后背擦洗从肩胛到臀沟，注意两侧对称，皮肤平软有弹性。注意尾骨与肛门有无异常，如有无肿物、黑红斑块、小疣、小孔、毛发。摸背部首先摸后背及肩胛，其次摸脊骨。摸会阴部首先摸尾骨及会阴，其次从后方摸肛沟前生殖器。
每次洗澡都按此顺序操作，背熟擦洗8字顺序：头颈肩臂腹腿背阴。既洗得干净，又摸得全面。另外睡眠时摸肚脐。小儿睡熟后，仰卧位，右手指并拢，以掌面轻按肚脐，注意腹内有无肿物、腹胀、腹壁紧张。这是张金哲院士多年总结的经验，也是对于我们中国儿童肿瘤早期发现、提高儿童肿瘤治愈率的殷切希望。
徐州市儿童医院采用多学科协作模式MDT治疗儿童恶性肿瘤。MDT是建立于循证医学基础上的一种抗肿瘤治疗新模式。它将医院内部不同科室的医生聚集，通过定期、定时、定址的会议，汇集各科室的最新发展动态，并结合患者的疾病分期、家庭经济状况和心理承受能力，在权衡利弊后，确定出科学、合理、规范的最佳治疗方案。主要涉及内科专家、外科专家、影像学、病理学家、介入放射学家及其他相关学科医生。
希望广大的家长朋友们，平时关注儿童身体的任何一丝细微变化，有助于有病早诊、早治，与我们医务人员合力战胜癌症病魔， “有癌有爱”，让全社会给癌症患儿更多关爱，给孩子一个美好的明天。

文血液肿瘤科安琪

图血液肿瘤科安琪科教科王亦男

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