1、目前流行的毒株是什么？
       自2022年2月以来，Omicron已经取代了其他亚型，成为主要的流行变种。世卫组织最新界定的几种需要优先关注的Omicron亚型变体为BA.5（包括BF.7、BF.14、BQ.1、BQ.1.1等亚变种）、BA.2.75、BA.4.6、XBB和BA.2.3.20。目前，BQ.1和BQ.1.1和 XBB已经在世界范围内迅速取代BA.5.2、BF.7和 BA.4.6毒株, 成为新的主要流行毒株。Omicron感染以传播特别快、潜伏期更短（1-3天）、病毒载量高、疫情播散迅速难以控制等为特点。

       2、儿童的流行病学特点是什么？
       随着Omicron 变异株出现，儿童感染人数出现激增。儿童感染多表现为以家庭和学校为中心的聚集性感染，Omicron感染后咽痛、声嘶等急性喉炎病例明显增加，特别是5岁以下的幼儿，典型表现为突然发作的犬吠样咳嗽、吸气性喘鸣、声音嘶哑、呼吸急促等，严重时出现呼吸窘迫。这可能与Omicron主要影响上呼吸道，而年龄小的儿童上呼吸道狭窄且易塌陷等原因有关。
       随着Omicron广泛的社区传播，不能忽视大流行对儿童健康的影响。儿童有其独特的生理特点和免疫特点，临床表现以无症状和轻症为主，但有高危因素的患儿仍有进展为重症的风险。
       与感染其它毒株相比，抽搐/惊厥可能更常见于感染Omicron变体的儿童，据报道，住院患儿发生率可达20%。可发生在典型的热性惊厥年龄（6月龄~5岁）范围外的儿童中。在神经系统受累的患者中，12%的患者出现了危及生命的情况，包括严重的坏死性脑病、卒中和中枢神经感染/脱髓鞘等。

       3、儿童感染的神经系统表现有哪些？如何治疗？
       据报道，儿童感染相关的神经系统受累在住院患儿的发生率约22%，危及生命者占12%，死亡者占0.6%，遗留神经系统后遗症者占1%。临床症状包括头痛、肌痛、意识障碍、惊厥、颅高压、异常运动以及局灶神经功能障碍如偏瘫、截瘫、失语等。

        新型冠状病毒感染神经系统受累表现
       ▲治疗
       儿童可出现吉兰巴雷综合征、脑炎、脑膜炎甚至急性坏死性脑病（ANE） 等多种神经系统并发症，治疗原则同其他病因引起的相关疾病。
       1）一般治疗：
       ①积极控制体温：物理降温联合药物降温，效果不佳者可予冰毯机等；
       ②降颅压；
       ③镇静止惊：10%水合氯醛灌肠、地西泮或咪达唑仑静脉注射镇静、止惊；对癫痫持续状态及反复惊厥发作者可按照癫痫持续状态治疗，高乳酸血症者慎用丙戊酸；
       ④气道管理：Glasgow评分≤8分或病情进展迅速者及时予气管插管机械通气。
       2）严重脑病特别是ANE，病情凶险，病死率较高，治疗推荐如下：
        ①激素和静脉注射丙种球蛋白（IVIG）冲击治疗：严重脑病，特别是确诊ANE者，立即给予糖皮质激素（甲强龙20-30mg/kg.d，单日最大量不超过成人量1g/d），连用3日，随后根据病情逐渐减量；同时联合IVIG冲击治疗，总量2g/kg，分1或2日给予；
       ②托珠单抗：对存在高炎症反应者，尤其是 IL-6 水平明显增高者，若激素和丙球等一线治疗24小时，效果不佳，可试用托珠单抗；
       ③血浆置换：可酌情选用，尤其是合并急性肝功能衰竭者；
       ④可试用改善线粒体代谢的鸡尾酒疗法：维生素 B1、维生素 B6、左卡尼汀等。