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徐州市儿童医院新生儿转运队伍成立十多年了,原来一直由急诊科负责,2017年转归新生儿NICU负责。针对新生儿危重症特点,新生儿内科从人员组成、设备配置、规范流程等方面入手,完善转运工作。
徐州市儿童医院新生儿内科 主任医师 王 伟: 新生儿转运和成人、大人转运是不一样的,这个也有他生理、病理的特点决定的。像我们转运队伍的人员是我们NICU的医护人员,具有一定的工作经验高年资的医护人员,他们具备一些比较熟练的实践操作能力和应急能力,必须要满足我们在外面对危重新生儿抢救技术能力的要求,我们每年要对他们定期培训。 再一个我们制定了自己的新生儿转运流程,每年对它进行优化,这是我们人员和制度保证;我们引进了比较先进的、专业的新生儿转运系统,我们有两辆新生儿转运车,都配备了新生儿专用暖箱,还有专门的新生儿呼吸机,这个和我们以前相比是有很大改善的。 五年多来,新生儿内科打造了一支精干快速、业务娴熟的转运队伍,转运3000多例危重新生儿,没有出现一起差错过失。 徐州市儿童医院新生儿内科 主任医师 王 伟: 我们接到转运电话的时候提前沟通孩子转运当时的情况,为什么转运,他存在一些什么问题,我们要提前和当地大夫进行沟通,甚至我们也要和家长沟通,把这些转运的风险进行交待,所以我们转运队伍出发之前,对孩子病情作一些了解。 再一个我们到了之后,我们更详细地和当地大夫沟通,同时我们对这个孩子进行详细地病史询问、体格检查,做一个转运前的评估,对一些不稳定的情况、潜在风险采取一些相应措施,让他稳定之后我们才给他转运。 新生儿危重症转运队伍还利用自已专业的危重症抢救知识,指导基层医生紧急施救、处理突发病情,为新生儿抢救赢得机会和时间。几天前,铜山区一家二级医院求救,有一足月出生的新生儿突然呼吸困难,全身紫绀,十分危急。 徐州市儿童医院新生儿内科 主任医师 王 伟: 当时我接的电话,初步了解了孩子的一般情况,因为像这种情况,我们首先还是考虑心和肺的问题。因为当时的孩子全身紫绀,经皮血氧饱和度他们那边大夫说在吸氧的情况下只有70%左右,所以我们根据情况尽快给孩子更好的呼吸支持,包括给他正压通气了,必要时给他气管插管,给他一定呼吸支持,我们这边就启动了转运系统。 大概不到半小时我们到达他们那边产房之后,发现这个孩子在面罩正压通气的情况下,这个孩子全身仍然紫绀得非常严重,哭声很弱,有呼吸困难的表现,而且当时经皮血氧饱和度只有50%左右,当时两肺听得有湿锣音,根据当时的情况,就决定给这个孩子气管插管,给他呼吸机辅助通气,在我们几分钟的救治之后,这孩子的皮肤慢慢就好转了,然后他的脉氧慢慢升到85%以上。 由于气管插管、辅助通气处理及时,患儿呼吸状况改善,为后续治疗赢得时间。转运入院后,经过相关检查和对症治疗,患儿很快健康出院。
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