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新生儿腹泻(新生儿内科)
发布人:admin 最后更新时间:2023年9月21日 共点击:1292次
       新生儿腹泻指由多种病原菌、多种因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,严重者引起水、电解质和酸碱平衡紊乱。

       病因及分类
       1. 感染性腹泻:又称肠炎,可由多种细菌、病毒、真菌及寄生虫引起。感染源主要由孕母阴道或被污染的水、乳头、食具等直接进入消化道或由带菌者传染。
       2. 非感染性腹泻
       常见原因主要有乳糖不耐受、蛋白吸收障碍或不耐受、先天性腹泻和气候因素等,如天气突然变冷或过热均可诱发消化功能紊乱引起腹泻。

       临床表现及特点
       一、消化道症状:
       1.轻型:腹泻次数多在10次/d以下,,偶有呕吐、食欲缺乏,全身情况尚好;可出现轻度脱水和酸中毒。
       2.重型:腹泻次数多在10次/d以上,频繁呕吐、短时间内出现脱水、酸中毒及电解质紊乱。
       二、全身情况:重者可出现高热或体温不升,精神萎靡、腹胀、四肢发凉、皮肤发花等。
       三、大便性状及特点:
       1. 致病性大肠埃希菌性肠炎:大便为蛋花汤样或较多黏液,偶见血丝,有腥臭味。
       2. 轮状病毒肠炎:有明显季节性,大便为水样,色淡,如米汤,量多无黏液,腥臭味不明显。
       3.乳糖不耐受:大便黄色或黄绿色,稀糊状,夹有奶块,泡沫多,少数婴儿有溢乳或呕吐,可伴肠胀气和肠绞痛。
       4.牛乳蛋白过敏:多于生后2-6周发生,表现为喂牛奶后24-48小时出现呕吐、腹胀、腹泻,大便含有大量奶块,少量黏液,严重者大便中有血丝或肠道出血。

       主要危害
       可并发尿布皮炎、鹅口疮、营养不良、水电解质失衡。

       预防及护理
       正确洗手、提倡母乳喂养,注意饮食卫生,食具要消毒,适当户外活动,注意气候变化,防止受凉,避免长期滥用广谱抗生素等。及时更换尿布,预防红臀发生。