欢迎光临徐州市儿童医院(www.xzetyy.cn),宝宝的健康一直是我们的追求!
交通指南
地理位置:徐州市苏堤北路18号
乘车路线:乘13、67、604路公交车儿童医院站下,乘1、8、65、35路公交车到矿务局站下沿苏堤北路向北走200米左右,乘坐地铁1号线到苏堤路站下走5号出口向北200米左右均可到达。

儿童导医导诊门诊预约:962099
儿童急救120拨打电话:962099
服务投诉、出院后随访:962099

您现在的位置是 > 徐州市儿童医院 > 徐州市儿童医院专家提醒:5岁男孩咳嗽4周不见好 警惕是“慢性咳嗽”
徐州市儿童医院专家提醒:5岁男孩咳嗽4周不见好 警惕是“慢性咳嗽”
发布人:admin 最后更新时间:2024年3月14日 共点击:1339次
       孩子咳嗽老不好,孩子受罪,家人着急。什么原因引起的,是感冒?是支气管炎症?还是肺炎?还是其他?但为什么打了抗生素依然不见效?孩子依然反复咳嗽。市儿童医院呼吸二科主任张振坤提醒,如果孩子持续咳嗽超过四周,打了抗生素也不见效,胸片检查显示无明显异常,这个时候应留意一类疾病,叫“慢性咳嗽”。
       在门诊见到张振坤主任的时候,从邻近县区赶来的刘先生显得心力交瘁。一个多月前,刘先生发现小孙子有些咳嗽。在当地卫生服务中心给予雾化等治疗结束后没几天,孩子又开始咳嗽了。刘先生再次带着孩子去了医院。咳嗽不停,医院治疗,病情缓解,再次咳嗽。就这样,在过去的一个月里,刘先生带着小孙子辗转三家医院。抗生素也打了,胸片也拍了显示无异常,但孙子的咳嗽依然不见缓解。
      看着孩子因为咳嗽吃不好睡不好,刘先生焦虑不已。在邻居的建议下,刘先生带着孩子来到了徐州市儿童医院呼吸二科,找到了科主任张振坤。“咳嗽超过四周,胸片检查无明显异常,抗生素治疗无效果,这孩子属于慢性咳嗽”。张振坤主任提出了自己的预判。
       慢性咳嗽,事实上是一类疾病。张振坤主任介绍说,儿童咳嗽分为急性咳嗽(病程在2周以内)、迁延性咳嗽(病程在2~4周)和慢性咳嗽(病程超过4周)。儿童慢性咳嗽的定义与成人不同(成人病程大于8周定义为慢性咳嗽),引起的病因与成人也不尽相同,且随不同年龄段而有所变化。其中,总体来说排名前三位的病因分别是,咳嗽变异性哮喘占41.95%,上气道咳嗽综合征占24.71%,感染后咳嗽占了21.73%。
       张振坤主任给孩子做了相关检查,排除了其他原因引起的咳嗽,孩子属于咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘的特点有(1)持续咳嗽>4周,通常为干咳,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象或经过较长时间抗菌药物治疗无效;(2)抗哮喘药物诊断性治疗有效;(3)肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性;(4)有过敏性疾病病史,以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断;(5)除外其他疾病引起的慢性咳嗽。病因找到了,接下来的治疗就顺利了。服药十多天以后,孩子的咳嗽停止了。
       张振坤主任提示说,有一点需要注意,慢性咳嗽只是一个症状,要尽可能明确引起慢性咳嗽的病因,儿童慢性咳嗽的病因诊断具有复杂性和个体差异性,诊断程序应从简单到复杂,从常见病到少见病。应重视年龄对慢性咳嗽可能病因的提示。