孩子咳嗽、发烧、嗓子疼，很多家长第一反应就是：“要不要吃点头孢？”甚至家里常备头孢，一有“发炎”就给孩子吃。

头孢是头孢菌素类抗菌药物的简称，是从微生物中提取或人工改良合成的广谱抗菌药物，属于杀菌型抗菌药物。

徐州市儿童医院药学部提醒：头孢不是万能药，更不能随便吃！

v 头孢只杀细菌，不治病毒

普通感冒、流感、病毒性咽喉炎，大多数是病毒引起的。吃头孢完全无效，反而可能带来副作用：耐药、肠道菌群紊乱、免疫力下降。

记住一句话：头孢是杀菌的，不是治病毒的，更不是“消炎药”。

v 吃头孢，千万别碰酒！

这一点家长也要注意：孩子吃头孢期间，以及停药后7天内，都不能接触任何含酒精的食物或药物（如酒心巧克力、藿香正气水等）。否则可能引发双硫仑样反应，出现心慌、呕吐、休克，甚至危及生命。

v 头孢分四代，各管各的“敌人”

头孢从研发到现在，已经发展到第五代（儿童临床使用较少）。不同代头孢，抗菌范围、副作用、适用场景都不同。

v 家长最容易踩的3个坑

1、一发炎就吃头孢：红肿、疼痛不一定是细菌感染，病毒感染吃头孢无效。

2、高级头孢更好：普通感冒用三代、四代，属于滥用，反而催生耐药。

3、症状好转就停药：头孢要吃够疗程，擅自停药容易导致感染复发和耐药。

孩子生病，先看医生，明确是细菌还是病毒感染。该用才用，该停才停，不自行购买、不擅自加药。

还在怕“四环素牙”？新一代四环素，可能和你想的不一样

很多家长一听到“四环素”，第一反应就是：“这不是会让牙齿变黄吗？8岁以下禁用！”这个印象没错，但也不全对。新一代四环素类药物，在特定情况下，医生评估后是可以用于8岁以下儿童的。

v 为什么过去说“8岁以下禁用”？

第一代四环素是天然产物，20世纪50年代上市后，发现可引起8岁以下儿童牙齿永久性变色、牙釉质发育不全。所以后来所有四环素类药物说明书都标注了相关警示。

v 现在有什么变化？

随着临床需求增加，第二代、第三代四环素衍生物（如多西环素、米诺环素、替加环素）在治疗特殊病原体感染和耐药菌感染中越来越重要。专家共识给出以下推荐：

1. 什么时候可以用？
如果孩子感染的是特殊病原体或耐药菌，而新一代四环素是首选药或备选方案之一，其他药又不能用时，可以在医生指导下用于8岁以下儿童。

2. 优先选哪个？
多西环素和米诺环素同等有效时，优先选多西环素。

3. 用多久？
疗程不宜超过21天，以降低对发育期牙齿的损害风险。

v 多西环素在儿科的具体应用

首选：所有年龄段儿童立克次体病、埃立克体病、莱姆病、回归热、鼠疫、局灶性皮肤炭疽等。

可用于：8岁以上儿童旅行者预防疟疾。

联合用药：创伤弧菌、嗜水气单胞菌引起的重度皮肤软组织感染。

肺炎支原体肺炎：对大环内酯类耐药的支原体肺炎（MRMP），多西环素是所有年龄段儿童的首选药；在耐药高流行地区，重症或大环内酯类治疗无效时，也可首选多西环素。

四环素类药物不能家长自行购买使用。是否能用、用哪种、用多久，必须由医生根据孩子病情权衡利弊后决定。规范使用，才能既治好病，又保护好孩子的牙齿。

【概况】

徐州市儿童医院药学部一直围绕“一切为了儿童的健康”的医院宗旨，经过近50年的建设已发展成为以患儿为中心，集药品供应与管理、药品调剂与制剂、临床药学、科研教学等为一体的综合性医疗技术和职能管理科室，担负着药学技术服务、药品供应、药事管理三大职能，集药品科研、生产、供应、药事管理、临床试验、药学服务于一体。

目前药学部设有药库、门急诊药房、病区药房、临床药学室、血药浓度监测室、制剂室、药检室、药物临床试验机构办公室。聚焦儿童生理病理特点，解决儿童临床用药难题，成为区域内儿科药学服务示范中心、人才培养基地、科研创新平台，为淮海经济区儿童提供专业化、个性化、全程化的药学服务，引领区域儿科药学学科发展。

【科教研成果】

近年来徐州市儿童医院药学部主持省级、市级及院级科研课题7项；荣获徐州市自然科学优秀学术论文三等奖；发表核心期刊和统计源期刊论文20余篇。

【人才梯队建设】

科室人才梯队合理，拥有多名硕士研究生以及一批药学专业水平过硬的技术骨干。药师团队中，高级职称 14人，中级职称20人，硕士研究生学历6人。科室近年来不断加强优势专科建设，逐步提升临床诊治和学术水平，在医、教、研等方面达到省内领先。

【学科技术优势和特色】

1、率先通过国家药品监督管理局现场核查，一次性成功获批十大儿科专业临床试验资质，涵盖小儿呼吸、小儿消化、小儿神经、小儿肾病、小儿内分泌、小儿血液病、小儿心脏病、小儿胸心外科、小儿普通外科、儿童康复专业。资质范围全面覆盖儿童常见病、多发病及各类疑难重症疾病领域，建成了专科特色鲜明、病种覆盖全面、运行体系完善的儿童临床研究平台，为我院规范化、常态化开展高水平儿童药物临床试验筑牢坚实基础。

2、制剂生产：制剂室在徐州市率先通过了GPP认证验收，配制生产多种具有儿童专科特色而市场无供应的制剂药品。其中临床常用用于治疗和补充患儿缺钙、锌、铁的制剂药品经过多年的应用，深受医生和患儿家长的好评；中药制剂—清咽喉口服液、儿感宁口服液、小儿肺炎口服液、小儿咳喘灵口服液的治疗作用独具特点；皮肤科、五官科的小制剂品种更加符合患儿疾病的治疗需求。5个中药新品种，分别是小儿参芩口服液、小儿神茯消积、小儿七宝益脾口服液、小儿益智地黄口服液、苍夷滴鼻油的处方设计已经完成，正在申请生产。药检室对药品进行质量监控，并对自制药品进行逐批检验，确保制剂质量。

3、个体化用药指导  从2011年开展卡马西平、丙戊酸钠、地高辛、万古霉素、甲氨蝶呤药物的血药浓度监测，2025年开展环孢素、他克莫司、伏立康唑的血药浓度监测，根据监测结果、病人病情提供个体化给药方案，最大限度的减少其不良反应的发生。每年根据典型病历书写药历100余份，参与疑难、危重病人的会诊讨论，每年近百人次。

4、为促进临床合理用药，2024年我院上线了与HIS联网运行的药学信息管理系-合理用药系统，通过规则设定与维护，精准拦截不合理处方，包括超剂量用药、配伍禁忌/相互作用、超适应症、重复用药等，经干预后，临床不合理处方占比有所下降，患儿用药安全得到进一步的有效保障，实时动态地提供临床药学信息咨询服务及药物使用监管。

5、建立HIS联网的全医嘱审核系统，住院患者用药医嘱须经药师审核通过后方可执行，有效提升了全院合理用药水平。前置审方作为医院药学服务的重要环节，是保障患儿用药安全、提升临床合理用药水平的“第一道防线”。药学部联合信息科、临床各科室全面推进前置审方工作规范化、信息化、常态化。前置审方依托医院HIS与PASS审方软件系统，实现处方即开即审核的实时干预模式，覆盖门急诊32个科室及所有住院科室。

6、配备专职临床药师10人，以临床药学服务为中心，从2010年起，参加临床查房、会诊、抢救等临床药学工作，特别对于重症感染治疗及新生儿重症会诊等，得到了临床的普遍认可，同时临床药学室继续做好事后监管工作，目前有10名专职临床药师，每周5天专职在临床参加查房工作，参与全院疑难病例讨论，特殊级抗菌药物使用会诊。

7、副主任药师以上职称人员全部参加药师专科门诊或联合门诊，参与院内多学科综合治疗，尤其是哮喘患儿、癫痫患儿的门诊诊疗，以及特殊用药装置的指导，提升了患儿用药依从性和安全性。

8、每月开展全院门急诊处方及住院医嘱点评，每季度开展抗菌药物、糖皮质激素、血液制品、抗肿瘤药物、肠外营养药物、重点监控药品以及中药注射剂的专项点评工作。

9、药品不良反应监测工作持续加强  自2004年即开始开展，为江苏省早期开展单位，近三年来上报900多例，每例报告表均能规范填写，无缺项、漏项，药学部对每一例上报的报表都进行了认真审核和及时上报。在2017年徐州市药品不良反应监测工作中表现突出，荣获三等奖。目前正在进行药品不良反应哨点单位的申报。

10、抗菌药物管理规范  根据我院特点建立系统的抗菌药物管理规范，从源头上控制，全院一共有抗菌药物50个品规、61个品种，品种主要是一、二代头孢和青霉素类、大环内酯类。临床药师专职点评使用，三年来使用基本合理，特别是Ⅰ类切口的抗菌药物使用时间、疗程、品种选择基本听取临床药师的建议。特殊使用级全部有临床药师的会诊意见，病原学检测符合要求。

11、承担教学任务 长期承担中国药科大学、徐州医学院及徐州医药高等学校药学教学工作，还承担大专院校药学专业学生实习带教任务。

12、加强学术交流 药学部全体人员都能积极参加各项药学学术活动，参加各项继续教育培训，并进行专题报告。在省药学会科普进万家活动、2023年度、2025年度徐州市品管圈活动中均取得奖项。